얼마 전부터 아침에 첫발을 내딛으려 할 때 발목 아래쪽 그러니까 발바닥 끝부분이 아파 걸음 걷는데 통증을 겪는 현상이 생겼어요. 그런데 너무 크게 생각하지 마세요 절대 병원까지 가지 마시고 이렇게 해보세요
족저근막염! 절대 병원 가지 마세요 족저근막염이 무엇인지 증상을 알아보고 대처하면 치료 방법이 쉬워요
족저근막염이란?
족저근막은 종골이라 불리는 발뒤꿈치뼈에서 시작하여 발바닥 앞쪽으로 5개의 가지를 내어 발가락 기저 부위에 붙은 두껍고 강한 섬유띠를 말한다.
발의 아치를 유지하고 충격을 흡수하며 체중이 실린 상태에서 발을 들어 올리는 데 도움을 주어 보행 시 발의 역학에 중요한 역할을 한다.
이러한 족저근말이 반복적인 미세 손상을 입어 근막을 구성하는 콜라겐의 변성이 유발되고 염증이 발생하는 것을 족저근막염이라 한다.
발바닥에는 아치를 만들어 주어 안정적으로 걸을 수 있도록 해주는 구조물이 있는데 그중 가장 중요한 구조물이 족저근막이다. 성인의 발뒤꿈치 통증의 대표적 원인 질환으로 알려져 있다.
족저근막은 임상에서 가장 흔히 나타나는 족부 변병 중 하나로 이질환이 가장 잘 걸리는 평균적인 연령은 45세 정도이며 여성이 남성보다 2배 이상 잘 걸린다고 한다.
원인은 여러 가지가 있겠지만 오목발이나 평발인 사람 또는 운동을 과도하게 했거나 과체중인 사람에게도 잘 발생하는 질환이라고 볼 수 있다.
족저근막염 증상
특징적인 증상으로는 아침에 첫 발을 디딜 때 통증을 유발하며 서서히 나타나는데 이는 밤 사이에 족저 근막이 수축된 상태였다가 갑자기 스트레칭이 되면서 발생한다. 질환이 오래되면 운동을 하고 난 후 또는 오래 걷고 난 후 통증이 발생한다.
1) 발뒤꿈치 전체 또는 발 안 쪽 부위에 주로 통증을 느낀다.
2) 발에 체중이 실릴 때 통증을 느낀다.
3) 아침에 첫발을 디딜 때 주로 많이 느낀다.
4) 발가락을 발등으로 구부릴 때도 통증을 느낀다.
5) 장시간 서 있거나 갑자기 체중이 불어나거나 어목발, 평발일 경우 통증을 느낀데.
족저근막염 치료방법
통증이 아주 심한 급성기에는 적절 근막의 테이핑 요법과 실리콘으로 제작된 발 뒤꿈치 컵을 병용하면 효과가 있다 꾸준히 적자 금박과 아킬레스건을 스트레칭을 하거나 마사지 대조약 등의 물리치료를 병행하면 효과가 높아진다
나에게 맞는 적절한 신발을 선택하는 것은 아주 중요하다 너무 꽉 끼는 신발을 피하고 뒷굽이 너무 낮거나 바닥이 딱딱한 신발 등 이런 원인이 족저 금감 위험에 증상을 악화시킬 수 있다. 넉넉한 사이즈의 약간 높은 굽의 바닥이 부드러운 신발을 신도록 한다. 발이 오목발인지 평발 인지에 따라 족보 보조기가 추가로 처방될 수도 있다
6개월 이상 심한 통증이 계속되고 장애가 있으면 수술 요법을 고려해야 한다. 또한 체중을 줄이는 것이 족저근막염을 예방하고 치료하는 방법 중의 하나라고 할 수 있다. 발을 바닥에 대고 걷거나 달리기를 하는 운동 대신 자전거 타기, 수영 등의 운동요법을 선택하는 방법도 고려하는 것이 좋다.
병원에서 하는 가장 기본적인 치료 방법은 스트레칭과 뒤꿈치 컵 혹은 뒤꿈치 패드를 사용하는 것인데 스트레칭은 아킬레스건의 스트레칭과 족저근막을 스트레칭한다. 오래 달리기를 하는 사람은 운동량 및 운동 방법을 조절하여 직접적인 충격이나 갑작스러운 운동량 증가, 오르막 달리기 등을 삼가도록 한다.
야간부목을 착용하여 치료하는 방법도 있는데 상당히 불편하고 기성제품보다는 맞춤 제품을 착용해야 하므로 비용 대비 효과가 떨어진다고 볼 수 있다.
그 외 투약 스테로이드 치료 물리치료 등을 할 수 있는데 소염진통제 투약은 부종이 동반된 급성기의 효과가 있으며 2~3주간 사용한다. 다만 만성일 경우에는 별 효과가 없다는 점 유념해야 한다.
족저근막의 스테로이드를 너무 반복적으로 주사하면 족저 근막이 파열될 위험성이 크고 뒤꿈치 지방 패드가 위축되므로 여러 번 주사하는 것은 삼가야 한다 만성적으로 잘 낫지 않는 경우에 체외 충격파 요법을 사용하여 효과를 보기도 한다.
수술하는 방법으로는 족저근막을 일부 절개하거나 절제하여 상당히 좋은 결과를 얻기도 하지만 신경 손상 등의 합병증을 유발할 수 있으므로 선택의 신중을 기해야 한다. 너무 아파서 만성인 경우 수술까지 한다고 생각하는 게 편할 듯 하지만 군대에서 수술을 받으면 백퍼 의병 전역이라는 판정을 받고 제대할 때까지 병원에서 생활하는 경우도 많다
족저근막염 자가치료 방법
족저근막염 운동법
족저근막염은 여성이 더 많이 걸린다
국민건강보험공단은 건강보험 진료 데이터를 활용해 2014~2018 년간 족저근막염 환자를 분석한 결과 이같이 확인됐다고 밝혔다
2014년 데비 2018년을 직접 비교하면 진료 인원 17만 9,000 여 명에서 25만 8000명으로 70% 증가했으며이 중 남성은 7만 6,000명에서 10만 9,000명으로( 45.2 %) 여성은 10만 3,000명에서 14만 8,000명으로 (43.2 %) 꾸준한 증가 추세를 보였다고 한다
여성은 50대가 4만 5,000 여 명으로 가장 많았고 40대, 60대 순이었으며 남성은 40대, 30대, 50대 순으로 집계됐다. 즉 40대에서 60대 진료 인원이 남성보다 여성이 상대적으로 많았고 30~ 50대는 약 20 %로 비슷한 진료 인인을 보였다고 한다.